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手指麻木疼痛僵硬,中医1张方子,帮你舒 [复制链接]

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最近有患者朋友咨询,说他经常手指麻木、疼痛、僵硬、屈伸不利,医院做过风湿、类风湿等相关检查,然而并未发现有明显异常的地方,这到底是怎么回事?

今天和大家讲一种临床上很常见的病因——湿阻脾虚。

简单来说,也就是我们经常说的“脾虚湿气重”,为什么脾虚湿气重也会导致手指麻木、疼痛、僵硬呢?

手指麻木疼痛,可能为湿阻脾虚所致!

在祖国医学中,历代医家将这类病症归为“痹证”范畴,并对痹证的病因病机进行了大量的探讨及临床实践验证。其中,历代医家认为,痹证的病因可分为两大类,一为外邪的侵袭,二为素体的本虚。而外邪以风、寒、湿这三种病邪最为常见。诚如《黄帝内经》中所讲:“风寒湿三气杂至合而为痹也”。

著名医家张仲景则认为“风寒湿”中“湿邪”为痹证的主要病因,在《金匮要略》中讲到:“太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名湿痹”,指出湿邪积滞关节筋骨,继而出现疼痛木麻等症状。

事实上,这种情况在当代社会尤为多见,由于饮食与人体的脾脏息息相关,而如今越来越多人有饮食不节制,如饥饱无常,暴饮暴食,过食肥腻甘甜等习惯,再加上由于工作和生活压力等导致思虑过度,种种因素导致脾脏耗伤,这使得不少人存在脾虚的征象。

而脾主要负责人体内水湿的运化,因此,湿邪与脾脏有着非常紧密的关系,脾脏健旺,则湿邪祛除,脾虚则湿邪趁虚而入。

一方面,湿邪具有重浊黏滞的特性,湿邪最易阻滞体内的气机,留滞在经络中,从而导致气机运行失常,经络不通,阳气的输布也会受阻,进而导致出现手指麻木、关节疼痛重着等症状。

打个比方,人体内的经络好比一条条高速公路,湿邪好比失灵报废的汽车,当失灵的汽车停在公路上,就会导致公路拥堵,影响其他运输气血津液等精微物质的汽车正常运输。当输送到手指的阳气、气血等不足,则可出现麻木、疼痛等症状。

另一方面,脾也具有将我们吃进去的食物化生为气血的功能,脾虚则气血化生不足,四肢肌肉也会因得不到足够气血的濡养而表现为麻木不仁、乏力酸楚、重着或屈伸不利等。

治痹证,既健脾化湿,也要重视其他兼证!

需要注意的是,中医常讲“千寒易除,一湿难去”,现实生活中,也有不少湿气重的人通过红豆薏米、祛湿茶、艾灸等方法祛湿,然而,往往难以得到满意效果,这是因为粘滞的湿邪易于协同其他病邪侵入人体肌肉关节。

乐启生中医团队指出,在痹证中,如果风邪偏盛,则会表现为疼痛的位置游走不定;如果湿与寒邪致病,引起寒湿痹,就会出现疼痛、身体或手脚怕冷,四肢关节重着;而当湿与热邪共同致病时,引起湿热痹,则可出现红肿热痛的症状。

因此,痹证的治疗,要标本兼治,选方用药往往要考虑多种因素。比如以湿痹为主,则可运用健脾除湿的香砂六君子汤加减,方药采用砂仁、党参、茯苓、白术、陈皮、半夏、木香、灸甘草健脾行气,加猪苓、泽泻、薏苡仁利尿渗湿,共同起到健脾除湿的作用。如果寒痹则加用制川草乌,羌独活等;如果兼有血瘀则加当归、川芎等活血祛瘀;此外,如果痹症日久不愈,还可加用虫类药物如蜈蚣、全蝎、乌梢蛇等通经络。

举个例子,比如此前来诊的50岁的郭先生,主诉双手多关节肿痛2个月,加重1个月,伴有僵硬感、麻木感,指关节有压痛,怕凉水凉风,阴雨天加重,晴天疼痛稍缓解。观其舌可见舌质淡,舌边有齿痕,舌苔白腻。中医辨证为湿阻脾虚证,治以健脾化湿,通经活络。

拟方:苍术、白术、砂仁、茯苓、生薏苡仁、丹参、鸡血藤、制马钱子、乌梢蛇、白芷、秦艽、泽泻、灸甘草;14剂,每日1剂,水煎服。

二诊:郭先生自述关节疼痛减轻,僵硬麻木感有所缓解,指间关节肿胀明显减轻,出现腹胀。舌象见舌质稍红苔白腻,调整组方,继续服14剂。后经三诊、四诊,根据症状改善情况等调整组方,患者诸症悉除。

由此也可见,在痹证的发生、发展、转归和预后的整个过程中,脾虚与湿邪同在,治疗则需健脾与化湿共用,脾运则湿化,湿化则脾健。同时,也要注意是否还存在风、寒、热或血瘀等要素,只有辨证求因,找到诱发手指麻木疼痛的根源,针对性调理,才能有效摆脱该病症的困扰。

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